鼻炎喷剂:冬季来临,提防鼻窦炎

作者:健康之路 时间:2021-08-26 22:39:35

随着天气越来越凉,65岁的吴先生流脓的情况也越来越频繁。他每天光是鼻涕都得用去一沓纸,但鼻涕却好像怎么也擤不净,朋友都笑他成了“鼻涕虫”。更糟糕的是,吴先生还伴有鼻塞的症状,鼻子怎么也吸不进新鲜空气,不得不用嘴呼吸,导致喉咙干痛。这让吴先生郁悶不已。他觉得自己可能是受凉感冒了,便去药房买了些非处方的感冒药。眼见着吃了两天药,鼻塞、流涕的症状却仍未改善。“看来症状比较严重,得去医院看看了。”这样想着,吴先生便来到医院。结果检查才发现,吴先生根本不是普通的感冒,而是患上了鼻窦炎。医生告诉吴先生,老年人身体虚、抵抗力较差,外界环境变化更容易使其出现细菌、病毒感染而发生鼻窦炎,而冬季节正是鼻窦炎发作的“旺季”。

  那么,鼻窦炎是一种什么样的病?如果一不小心成了“鼻涕虫”又该如何治疗呢?

  鼻窦分4对,鼻窦炎可单发或多发

  医用凝胶加工厂鼻窦是鼻腔周围颅骨(额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨)内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通。鼻窦左右成对,共4对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,可由病毒、细菌或真菌感染引起,有急、慢性之分。本病发病率较高,我国每100人中就约有8人患慢性鼻窦炎。所有人群都可能发生,尤其是儿童、老人等全身抵抗力较低者。

  鼻腔冲洗器OEM贴牌鼻窦炎的罹患因素包括患者的体质、环境因素、病菌的毒力,还与患者遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖结构异常有关。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,其后依次是筛窦、额窦和蝶窦的炎症。上颌窦因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高。严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症,重者甚至可以致命。

  长期反复咳嗽竟与鼻窦炎有关

  既然吴先生所患的不是感冒而是鼻窦炎,那是否感冒和鼻窦炎就没关系了呢?倒也不是!流行病学的调查发现,感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。一般来说,感冒一周左右就能自愈,超时未愈,仍有脓、头痛、鼻塞等症状,则考虑可能是患上了急性鼻窦炎。

  急性鼻窦炎大多是由上呼吸道感染或急性鼻炎引起,致病菌多数为化脓性球菌,如肺炎双球菌、葡萄球菌和卡他球菌。可有畏寒、发热、食欲不振、便秘等全身症状,及鼻塞、流脓、头痛或局部疼痛、嗅觉减退等局部症状。其中,头痛或局部头痛为本病常见症状。慢性鼻窦炎大多数是由急性鼻窦炎反复发作,未彻底治愈导致的。可有精神不振、易疲劳、记忆力和注意力减退等全身症状,及鼻塞、流脓、面部局部疼痛、味觉和嗅觉减退等局部症状。

  因此,如果自觉感冒者,出现鼻塞加重、脓增多、高烧、剧烈的头痛头昏等症状,表明感染加重,应前往医院就诊。临床上一般先行内窥镜检查,如果不能确诊,再进一步行鼻窦CT

  需要提醒的是,很多鼻窦炎的患者鼻涕往后鼻孔流,导致长期反复咳嗽,特别是晚上躺下入睡和早晨起床时咳嗽明显,有时伴咳痰,这就是典型的“鼻后滴漏综合征”。这一类患者往往因为长期咳嗽在呼吸内科就诊,反复治疗却疗效不佳,最后才找到罪魁祸首——鼻窦炎。

  对于急性鼻窦炎要积极治疗,负压置换脓仍是便捷有效的方法,同时可以在医生的指导下接受规范的抗生素治疗,以及接受红外线、中成药及促鼻黏膜活动药等辅助治疗。大多数急性鼻窦炎患者经治疗后可在短期内治愈,少数急性鼻窦炎反复发作可能转为慢性鼻窦炎。临床上有些患者对急性鼻窦炎不重视,治疗三五天症状改善后便不再继续治疗。

  因为没有规范治疗,结果有相当一部分患者转化为慢性鼻窦炎。医学上界定,症状出现1月内为急性鼻窦炎、13个月内为亚急性鼻窦炎,超过3个月为慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎转化为慢性后,鼻窦黏膜长期处于炎性刺激中,会发生病理改变,出现淤血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列变化,这就为治疗带来难度。

  原则上,通过药物能控制的鼻窦炎患者,不推荐手术治疗。但如果经12周专业、规范的药物治疗后,鼻窦炎症状得不到控制;或出现颅、等并发症;或存在影响口鼻复合体或鼻窦引流的解剖学异常;或存在影响口鼻复合体或鼻窦引流的鼻息肉,那么就应考虑手术治疗。手术的主要目的是切除鼻腔鼻窦不可逆病变,重建鼻腔鼻窦通气引流,促使黏膜炎症消退,促进黏膜腺体和黏毛清除功能恢复。术后12周进行内镜检查,对窦腔内残存的积液、结痂及手术填塞物进行清理。此外还需要特别提醒的是:手术的目的是将不能药物控制的鼻窦炎转化成能用药物控制,所以手术能治疗鼻窦炎,但单靠手术是根治不了鼻窦炎的。

  患者日常生活中应注意,鼻腔和鼻窦是人体与外界环境24小时、360度、不间断接触的,鼻腔鼻窦的清洁度远远低于口腔,日常清洗鼻腔是减少鼻窦炎发作的首选。可使用生理盐水每日冲洗鼻腔12次,有利于鼻腔通气,主要方法有盥洗法和喷雾法,儿童适合喷雾法,以免发生呛水、耳痛等不良反应。

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